慢性肾小球肾炎会发展成尿毒症吗 -

本病有部分病人会在短期内发展成尿毒症，这些病人特点是有大量蛋白尿，严重高血压不易控制者，多在半年到2、3年内发展到尿毒症，有部分病人会长期保持在轻度肾损害阶段，特点是无症状轻度蛋白尿或血尿病人。北京军海癫痫病医院

因此，本病一经确定就要积极应对，进入规范治疗的程序，能争取较好疗效。

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女性尿毒症早期可能会有以下症状：一，恶心，呕吐等消化道症状，是由于尿毒症毒素刺激胃肠道引起的，很多会误以为是消化系统疾病而就诊。二，尿量改变，早期主要为夜间尿量增大，后期逐渐转变为少尿，甚至无尿。三，水肿，早期可以表现为双下肢水肿，严重者可以表现为全身凹陷性水肿。四，头晕，头痛等高血压表现。五，其他不典型表现，比如疲乏，乏力，精神不济，呼吸困难等。尿毒症的诊断不能依赖于有无上述症状，因为很多尿毒症

尿毒症患者如果尿量正常，没有严重水肿，可以少量吃甘蔗。甘蔗是一种含糖含水较多，含钾中等的水果，大多数尿毒症患者，可以少量进食，但是有以下几种情况，应尽量避免吃甘蔗：一、有高钾血症的尿毒症患者，不适宜吃甘蔗，进食过多甘蔗会加重高钾血症，轻者引起四肢乏力，严重者可以导致致命性的心律失常。二、水容量控制较差的患者，不适宜吃甘蔗，进食过多会加重水肿，甚至导致急性左心力衰竭。三、合并有糖尿病的患者，不适宜吃

尿毒症患者出现拉肚子，有可能的原因有以下几种：1.尿毒症患者由于自身免疫力下降，更容易受细菌病毒等病原体感染，从而出现急性胃肠炎，导致腹泻，这时需要去医院，完善便常规等相关检查，必要的时候应用抗生素治疗。2.某些降低肌酐的药物中含有大黄成分，此类药物应用过量也会导致腹泻，此时需要减少该类药物的应用，腹泻会自动恢复。3.部分尿毒症患者由于胃肠功能异常，植物神经紊乱等原因也会出现腹泻。

尿毒症患者可以吃羊肉，但是需要严格限制吃羊肉的量，不能吃得太多。尿毒症患者如果尚未进行血液透析，腹膜透析等治疗，需要严格控制高蛋白类食物摄入的总量，每日蛋白摄入总量需要控制在每kg体重0.6-0.8克之间，而羊肉是一种高蛋白类的食物，如果尿毒症患者进食过多的羊肉，可能会加速肾病的进展。如果已经开始透析治疗，可以适当放宽高蛋白类食物摄入的标准。如果尿毒症患者伴有高尿酸血症，也不适宜吃太多的羊肉，因为

各个年龄段的患者都会患尿毒症，但是相对而言，中老年患尿毒症的概率更高一些。不同年龄段患尿毒症的病因是不一样的，中老年人比较常见的原因是各种继发性肾病，尤其是糖尿病肾病，高血压肾损伤等。青壮年患尿毒症最常见的原因是各种原发性肾小球肾炎，药物性肾损伤。青少年患尿毒症最常见的原因是原发性肾小球肾炎，遗传性肾病等。尿毒症发病比较隐匿，需要定期检测，在疾病早期尽早、尽快治疗，防止尿毒症的发生。

肾炎是一个非常广的范畴，肾炎包括很多很多种。我们老百姓所讲的肾炎，是一个大的范畴，所以不能笼统地讲，肾炎能不能发展为尿毒症。对于一些比较轻的病理类型，或者是临床表现比较轻的，可能发展为尿毒症的几率低一些，而对一些病理类型比较重的，临床表现比较严重的疾病的话，可能发展为尿毒症的几率就大一些。比如说我们临床有些个别患者，通过体检，发现单纯的血尿，从临床角度上，单纯的血尿它发展为尿毒症，几率就比较低。另

既往慢性肾衰竭尿毒症期是指血清肌酐大于707umol/L，但是由于单纯肌酐值估算肾脏功能准确性不是特别高，不同年龄，性别，肌酐数值相差非常大，不能够准确评估肾脏病变情况。所以目前对尿毒症的诊断主要是通过肾小球滤过率来计算的。一般根据人种，性别，年龄，肌酐值和其他相关实验数据应用各种公式，比如CKD-EPI，MDRD等公示计算肾小球滤过率，如果肾小球滤过率小于15ml/min，考虑达到慢性肾脏病5期

尿毒症患者是可以吃红薯的。红薯是一种含蛋白较低，含钾中等的一类食物，可以替代小麦粉，大米之类的作为主食食用。但是红薯也不能吃得太多，因为红薯含钾量中等，进食过多也会导致尿毒症患者出现高钾血症，轻者出现四肢乏力，恶心等症状，严重者可以出现致命性的心律失常。尿毒症患者平时需要尽量少吃含钾量较高的食物，比如蔬菜中的菠菜，雪里蕻，竹笋，毛豆等，水果中的香蕉，橘子，芒果，榴莲，樱桃，大枣等。

尿毒症患者可以吃山药。山药是一种含钾中等，含蛋白质较少的一类食物，可以替代面粉，大米之类作为主食食用。但是山药也不能吃得太多，因为尿毒症患者排钾存在障碍，进食过多山药可能导致高钾血症。尿毒症患者饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。同时尽量少吃高钾高磷的食物，比如水果中的香蕉，大枣，桔子，樱桃之类的，蔬菜中的菠菜，雪里蕻，毛豆，竹

尿毒症患者最好喝普通的脱脂纯牛奶，其蛋白含量相对较高，含脂肪很低，适合尿毒症患者饮用，但是也不能喝得太多，每天250ml左右即可。进食过多牛奶会加重体内水负荷，而尿毒症患者由于肾脏排水能力下降，喝了牛奶过多之后，有可能加重水肿，诱发急性左心力衰竭。尿毒症患者不适宜喝奶粉或者其他非原味的牛奶，奶粉中含磷较高，而各种非原味牛奶中，富含各种添加剂，而添加剂中往往也含有较多的磷，而尿毒症患者排磷又存在障碍

有尿毒症的患者是可以少量吃苹果的。苹果含钾量中等，少量进食苹果对患者电解质影响不大，每天进食100克以内的苹果是可以的。但是如果有高度水肿或者严重的高钾血症，比如血钾大于6.5mmol/L，尽量不要吃苹果，以免加重水肿和高钾血症。尿毒症患者饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，同时需要严格控制水分的摄入，每日水分摄入总量维持在前一日尿量加500ml。同时尽量少吃高

急性肾炎不是尿毒症，急性肾炎是患者短时间之内突然出现的肾小球炎症反应，是属于毛细血管内皮细胞增生性肾小球肾炎。急性肾炎的发生是与链球菌感染有关系，多见于儿童，在起病之前1-3周往往存在有咽喉部或者皮肤的感染。急性肾炎的病情有轻有重，较轻的表现的是镜下血尿，严重的表现有水肿，血压升高，肾功能不全，绝大多数急性肾炎的预后很好，能够治愈，而尿毒症发生的原因是与患者长期存在各种慢性肾脏疾病有关系，比如慢性

如果尿蛋白高，比如长期大于3500mg/d，是有可能会得尿毒症的。长期存在大量尿蛋白对肾小球有很大损伤，如果不积极治疗肾小球会慢慢硬化萎缩，肾功能也会逐渐下降，最终会导致尿毒症。存在尿蛋白的患者需要积极进行相关检查以及对症治疗。需要做24h尿蛋白定量、尿蛋白谱、肾功能等相关检查，必要的时候需要做经皮肾穿刺活检术。治疗上一般需要应用沙坦类和普利类的药物降低尿蛋白，必要的时候需要应用糖皮质激素或免疫抑

尿毒症患者的确诊需要抽血查肾功能以及泌尿系彩超等相关检查，必要的时候需要做肾动态显像，如果测得的肾小球滤过率和计算得到的吉林正规的癫痫医院肾小球滤过率小于15ml/min属于尿毒症。尿毒症患者通常会伴有很多并发症，比如肾性贫血，电解质紊乱，继发性甲状旁腺功能亢进症等，所以需要进行很多其他相关检查，比较常见的有血常规，肝功能，血脂，电解质，铁蛋白，B型钠尿肽，甲状旁腺激素，必要的时候还要检查胸片，心脏彩超等。

尿毒症患者可以吃海参，但是不能吃得太多，并且海参对尿毒症患者没有额外的治疗作用，不能够替代药物。尿毒症患者平时饮食上需要注意优质低蛋白饮食，海参属于高蛋白类食物，不能够进食过多。尿毒症患者蛋白摄入总量需要维持在每公斤体重每天0.6-0.8克，如果已经开始腹膜透析或血液透析，蛋白摄入可适当放宽至每公斤体重每天0.9-1.2克，尿毒症患者饮食上还需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较

尿毒症的指标有以下几个方面：一、肾功能，主要包含尿素，肌酐，尿酸，胱抑素C，尿毒症患者这几项指标都是升高的。如果患者食物血肌酐超过707umol/L以上，考虑可能是尿毒症。二，肾小球滤过率，可以根据公式计算，比如CKD-EPI公式和MDRD公式，一般需要年龄，性别，肌酐，尿素等计算，也可以通过动态肾图而得出。尿毒症患者肾小球滤过率小于15ml/min，是诊断尿毒症的标准。三，尿毒症各种并发症的指标

尿毒症患者血钾高时不要吃香蕉，香蕉是一种含钾量非常高的水果，尿毒症患者由于自身肾脏滤过功能下降，无法排出体内多余的钾离子，如果进食过多的香蕉可能会导致高钾血症，轻者出现四肢乏力，严重者会导致致命性的心律失常。尿毒症患者如果进行腹膜透析，这时血钾一般不会特别高，可以少量吃香蕉等高钾类的水果，其他未腹膜透析治疗的尿毒症患者平时尽量少吃高钾类的食物，比如蔬菜中的菠菜、土豆等，水果中的香蕉、桔子、樱桃、大

尿毒症患者如果出现了血钾升高，需要根据情况进行对症处理。如果患者血钾高于正常值，小于6.5mmol/L，并且尿量基本正常，可以应用利尿剂，比如呋塞米之类的促进血钾的排出，同时可以配合口服降钾树脂之类的药物促进钾离子排出体外。如果患者血钾大于6.5mmol/L，或者尿量很少，或者已经开始进行血液透析，最好的降钾治疗是立即进行血液透析治疗。高钾患者平时饮食上需要注意尽量少吃含钾较高的食物，比如蔬菜中的

尿毒症患者需要根据实验室检查以及患者自身状态，确定治疗方案，如果没有严重的并发症，如严重的酸碱失衡，电解质紊乱，急性左心力衰竭，少尿，或无尿等情况，患者一般状态良好，可以进行药物保守得癫痫病能治疗好吗治疗，但是药物治疗不能够解决所有问题。同时需要限制蛋白、盐、钾的摄入量，如蛋、瘦肉、牛奶、香蕉。当患者出现严重酸碱失衡，电解质紊乱等情况，尤其是出现严重高钾血症，少尿或无尿时，需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗，

尿毒症早期患者一般没有腰疼，除非是双侧肾脏梗阻引起的梗阻性肾病，可能会出现双侧肾区绞痛，或者是持续的胀痛。一般而言尿毒症早期常见的症状有以下几种：一、尿中泡沫增多，为细腻小泡沫，持续很长时间不消散，主要是尿蛋白造成的。二、尿量改变。早期主要为夜尿增多，逐渐进展为少尿，甚至无尿。三、水肿，可以表现为双下肢水肿，严重者可以表现为全身凹陷性水肿。四、高血压。五、恶心呕吐，食欲不振等消化道症状。六、疲乏乏

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