糖尿病肾病饮食与中医诊疗

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糖尿病肾病的发生与高血糖及其继发的其他代谢紊乱、肾小球动力学改变（高滤过、高灌注）、组织蛋白非酶糖基化、山梨醇代谢异常、组织脂质过氧化及因素等有关。典型病理表现为肾小球毛细血管基底膜弥漫性厚和系膜基质增生、结节性硬化。临床上，一般分早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病两期。丹麦学者mogensen则基于病理学改变，把糖尿病肾病分为五期。其中，ⅰ期、ⅱ期、ⅲ期为早期糖尿病肾病，ⅳ期、ⅴ期为临床糖尿病肾病。进入临床糖尿病肾病阶段，肾功能就将不断损害，有效肾单位就将不断减少，直至肾功能失去代偿，发生。尿毒症毒素，在体内蓄积，进一步可出现多器官、多系统损害，酸碱平衡失调，水电介质紊乱。

治疗方面，糖尿病肾病与糖尿病同样强调饮食治疗。但是应该指出的是糖尿病肾可补充热量，又不含蛋白质，不会加重肾脏负担。③高钙低磷饮食糖尿病肾病肾功能不全，电解质紊乱以低钙高磷为常见，低钙高磷引发的甲状旁腺"矫枉失衡”还有关于肾衰进展，所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食品含磷越高，如、虾皮等。所以高钙低磷饮食强调低磷饮食。具体实施应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜子等干果。④高纤维素饮食饮食高纤维素有利于保持大便通畅，毒素排泄，人体代衡维持。具体实施应适当多吃粗粮（如面、荞麦面等）、芋头、海带丝、某些水果、等。但应该指出的是肾衰患者常见电解质紊乱，可表现为高钾血症等。进食水果、蔬菜应注意避开含钾高的品种。饮食治疗是糖尿病肾病肾功能不全所有治疗的基础。